Cobertura fasciocutánea en trauma de mano con colgajo inguinal: presentación de un caso: Hospital Luís Vernaza, Guayaquil / Fasciocutaneous coating in hand injury with inguinal flan, case presentation: Luis Vernaza Hospital of Guayaquil

Las quemaduras son injurias frecuentes que ocasiona gran número de secuelas. La mayoría de los individuos que las padecen, no sólo se quejan de problemas físicos sino también psicológicos. La verdadera reconstrucción de la mano comienza con los procedimientos quirúrgicos que proporcionan una cubierta adecuada de piel y tejidos blandos. Históricamente los colgajos a distancia fue el primero utilizado en caso de grandes pérdidas de sustancia de la mano (colgajo abdominal, colgajo braquial e infraclavicular)3. La segunda generación de estos colgajos a distancia está representada por aquellos con pedículo axial. Shaw y Payne en 1946 describió el colgajo abdominal vascularizado por la arteria epigástrica superficial. Finalmente, McGregor y Jackson propusieron en 1972 un colgajo inguinal vascularizado por la arteria ilíaca superficial, siendo el único consagrado por el uso, no solo utilizándose como colgajo pediculado, sino como colgajo libre para los problemas de la cabeza, cuello, tronco y extremidades14,17. Al realizar un tratamiento inmediato y de mantenimiento oportuno, se disminuye de forma notable el número de problemas posteriores. Sin embargo, en la actualidad aún continúa apareciendo deformidades debido a un incorrecto tratamiento durante la fase inicial. El presente trabajo reporta el caso de un paciente de 43 años con antecedente de trauma de mano por quemadura eléctrica en región palmar derecha y exposición tendinosa más lesión de tendones flexores superficiales y profundos de 2do. 4to. y 5to. dedos.

Burns are common injuries that cause numerous after-effects. Most people suffering them complains not only of physical problems but also of psychological ones. The real rebuilding of the hand starts with the surgical procedures that supply an appropriate coating of skin and soft tissues. Historically, the remote flaps were the first used in case of large substance loss in the hand (abdominal flap, brachial flap, and infraclavicular flap). The second generation of these remote flaps is represented by those with axial pedicle. Shawn and Payne in 1946 described the inguinal flap irrigated by the superficial epigastric artery. Finally, McGregor and Jackson suggested in 1972 an inguinal flap irrigated by the superficial iliac artery and it is the only one confirmed by use, not only using it as a pediculate flap, but as a free flap for injuries in head, neck, trunk and limbs. Giving immediate treatment and timely maintenance the number of further problems is reduced in a noticeable way. Nevertheless, currently, deformities are still showing up because wrong treatments in initial stage. This paper reports the case of a 43 years old patient with a hand injury history by electric shock in the right palm and tendon exposure plus injury in his superficial an deep flex tendons of 2nd, 4th, and 5th fingers.

Hemangiomas, nuevos enfoques terapéuticos / Hemangiomas: focus on new therapeutic options

Debido a que los hemangiomas son tumoraciones benignas frecuentes en la infancia, es importante establecer las diferencias existentes con otras anomalías vasculares. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivos determinar las características clínicas especificas que constituyen un hemangioma y las posibilidades de una regresión rápida del tumor mediante el manejo temprano de nuevas formas terapéuticas utilizadas en la actualidad con la finalidad de disminuir secuelas que puedan afectar el bienestar psicológico del paciente; en aquellos casos de crecimiento tumoral exagerado o con complicaciones.Concluimos que la utilización de alta tecnología como el láser en etapa precoz, ha disminuido la proliferación celular causantes del desarrollo de estos tumores.

Hemangiomas are benign tumors very common during infancy. It is important to establish the difference that exists between hemangiomas and other vascular abnormalities. The objectives of this article are to determine: 1.The specifics clinical characteristics that an hemangioma has. 2.The possibilities of a fast regression of the tumor using new therapeutic methods.These new therapeutic methods will lower the side effects that affect the psychological well being of the patient specially in cases where the tumor has grown in a exaggerated way or when there are complications.We conclude that the use of new technology like laser treatment in an early stage has slowed down cellular growth that leads the development of this tumor.

Efectos postoperatorios del colgajo retrofaríngeo en pacientes con insuficiencia velofaríngea / Postoperating effects of colgajo retrofaríngeo in patients with velofaríngea insufficiency

Se realizó un estudio prospectivo en el Hospital León Becerra de la ciudad de Guayaquil, seleccionándose pacientes que presentaban insuficiencia velofaríngea (IVF) con defecto de cierre anteroposterior severo, realizándose un colgajo retrofaríngeo de pedículo superior. Nuestro universo de estudio fue de 10 pacientes diagnosticándolos con una nasofaringoscopía preoperatoria. A todos los pacientes se les practicó palatofaringoplastia (wardill-Kilner + Sanvenero Roselli) para la solución de su problema primario (paladar hendido). El movimiento de las paredes faríngeas laterales se reforzó en el 100 por ciento de los pacientes al realizar terapia del lenguaje prequirúrgica. Nueve pacientes presentaron mejoría significativa...

Goretex su uso en rinoplastias / Goretex’s use in rhinoplastics

Se realizó una evaluación de 10 años desde 1988-1999, utilizando el politetrafluoretileno “ptfe” como nuevo material sintético en cirugía de nariz, tanto estética como reconstructiva considerando al “ptfe” como un material de la mejor aceptabilidad biológica por parte del cuerpo humano permitiéndonos obtener resultados altamente satisfactorios luego del estudio de 90 pacientes con un índice de fracasos mínimo, permiten considerarlo como una alternativa de elección muy importante, en este caso especifico, en cirugías nasales.

An evaluation during 1988 and 1999 has been made for the use of politetrafluorethilen “ptfe”, as a new synthetic material for nose surgery, including aesthetic and reconstructive surgery. It is our opinion that it has been very receptive by the human body, giving us highly satisfactory results after reviewing the patient progress with a low margin of failures and we consider it as an alternative to become an important factor in nose surgery.